在实施脱贫攻坚工程中，我旗认真研究新政策，积极创新新模式，全力以赴把贫困人口医保保障和社会兜底工作做实做细，实现了新突破。相继出台了《喀喇沁旗健康扶贫实施方案》《喀喇沁旗精准扶贫对象医疗救助实施办法》和《喀喇沁旗“建档立卡”因病致贫贫困人口医疗保障实施方案》，整合部门资源，多措并举，全力推进脱贫攻坚工作。我旗在落实好上级各项保障措施的同时，积极创新，从2017年开始到2020年，每年投入资金1500万元，实施医保补偿、医疗救助、财政兜底“三位合一”的健康扶贫政策，有效解决了建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫问题。

　　“降、提、消”相结合的医保补偿措施。我旗成立了以分管旗长任组长，民政、财政、卫生计生、医保、扶贫等单位为成员的精准扶贫对象医疗救助工作领导小组，领导小组下设办公室在旗民政局，负责统筹协调精准扶贫对象医疗救助各项工作。在领导小组各部门的合力推动下，我旗精准兑现上级医保政策，提高城乡居民基本医疗保险和大病保险保障水平。一是为建档立卡贫困人口全额补助居民医疗保险个人缴费部分，享受居民医疗保险政策。累计投入资金316万元，惠及20995人。二是采取“降、提、消”相结合的医保补偿措施。建档立卡贫困人口在协议定点医疗机构住院就医（含按住院管理的门诊慢性病）的，起付线降低50%，报销比例提高10个百分点；年度内再次住院的，取消起付线；按定额管理的门诊慢性病支付比例在70%的基础上提高20个百分点；门诊观察治疗乡级支付比例80%、村级75%，年度封顶线为800元。大病医疗保险起付线降低50%，各段支付比例提高5个百分点。病残儿童及重度残疾人在二级、一级协议医疗机构住院治疗，取消起付线，直接按比例报销。三是将残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险范围，提高贫困残疾人医疗保障水平。

　　属全市首例的“五位一体”医疗保障模式。旗财政投入资金1000万元，采取补充医疗保险保障、医后保障、定额医药卡保障、重大疾病保障、门诊保障“五位一体”模式，解决精准扶贫对象医疗难题，让精准扶贫对象与低保对象享受同等的医疗保障待遇。补充医疗保险保障。旗财政投入资金158万元，为全旗所有精准识别贫困人口每人购买75元的补充医疗保险，在基本医疗保险与医疗救助之间再增添一道保障防线，发挥保险转嫁风险能力。此项工作已正式启动，选择了信用好、理赔及时的人保财险公司作为补充保险的实施主体，并根据往年民政补充保险的运作情况，商议调整了保险理赔政策，将理赔起付线降至1500元。1500至10000元赔付比例30%；10000元至50000元赔付比例50%；50000元至100000元赔付比例80%，最高赔付62550元。医后保障。投入资金400万元，在基本医疗保险报销、补充医疗保险理赔后，不分病种，不设起付线，实施医后再次救助。救助标准为剩余有效医疗费用的30%，最高额度为1万元。综合施策后，可使有效医疗费用报销比例达到90%以上。定额医药卡保障。投入资金300万元，为精准扶贫户中患重病、慢性病靠药物维持治疗的患者发放门诊医药卡，解决基本医疗所需。救助标准为500至2000元。重大疾病保障。投入资金100万元，对重型精神病、终末期肾病、耐多药结核病、布鲁氏杆菌病、儿童先心病、儿童白血病、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂症、产科急危重症、慢性粒细胞白血病等10种重大疾病医保报销80%，民政救助20%。门诊保障。门诊用药医疗等同住院医疗，对于患有各种重特大疾病、慢性病及其他疑难疾病（旗卫生计生、医保部门认定），在门诊用药诊疗的（包括服用中药饮片、膏剂等），投入资金50万元，按30%比例进行救助，最高限额为5000元。王爷府镇庙沟村4组村民贡环，孤身一人，无儿无女，属于分散供养五保对象、建档立卡贫困户，2016年11月因脑出血在赤峰学院附属医院住院28天，花去药费56765.34元，出院获得农合一次补偿31663.67元，补充保险理赔4381.54元，旗民政部门对有效剩余的9582元全额给予了救助,因其花费已达到大病救助范围，年末又获得二次报销4188.92元，这样他通过基本医疗报销、补充保险、医后救助三层保障共获得医疗补助资金49816.13元，个人仅承担6949.21元。

　　财政兜底的困难群众生活保障协调机制。旗政府成立了由分管旗长任组长，政府办主任、民政局长任副组长，发改、教育、财政、人社、住建、卫生计生、扶贫办、残联等部门主要领导任成员的困难群众生活保障工作领导小组，并建立健全了困难群众基本生活保障协调机制，重点解决低保家庭、建档立卡贫困户、特困人员、贫困残疾人、困难优抚安置对象等困难群众生活的实际问题。对于患重特大疾病经各项医疗保障后仍有困难的家庭，启动困难群众生活保障机制，给予财政兜底。